据了解，2017年，公立医院综合改革将全面推开，所有公立医院须取消药品加成。但是取消药品加成如何保证医患双方利益?不妨去了解一下吧!
取消药品加成如何保证医患双方利益?
取消药品加成后，如何既能保证减轻患者负担，又能保证医院正常运行?在今天国家卫计委举办的“2017年深化医改重点工作任务专题发布会”上，国家卫计委体改司司长梁万年表示，将通过“腾笼换鸟”的方式保证改革进行。
破除以药养医关键点取消药品加成
梁万年说，破除以药补医最关键的一个切入点，就是取消药品加成。现在公立医院的主要补偿来源一个是政府补助、一个是医疗服务收费、另外是药品加成收入。“改革就是要把第三个补偿渠道去掉，由三个渠道变成两个渠道。”梁万年说，医院药品加成收入取消后，势必会影响到医院的正常运行，也会影响到医院的发展和医务人员积极性的调动。所以，这次改革很重要的关键点，就是如何在药品加成取消以后，既让医院能够良性运行;又让医务人员的积极性能够有效调动;又让老百姓整体医疗负担不增加;又能够让医保基金能够承受并且可持续，是一个非常重要的要破解的问题。
梁万年说，目前全国很多地方，尤其是试点城市和试点地区，都做了积极的探索，福建省三明市在城市公立医院改革中创造了一个很好的经验——“腾笼换鸟”，之后在城市公立医院改革当中一直推的就是这个体制的改革。
“腾龙换鸟”三步曲完成改革
据介绍，所谓的“腾笼换鸟”就是三步曲，第一步，公立医院改革把加成取消以后，如何通过价格机制，把医疗服务项目的收费提高。梁万年说，要提高服务收费的项目，如果没有空间的话，势必就增加老百姓的负担。所以第一步是腾出空间，调整医疗服务价格。空间主要来源就是流通领域和医疗行为的规范和监管。流通领域主要来自于药品，推行的“两票制”、各种集中招标采购的办法，以量换价，压缩回收空间，挤出水份。二是在流通领域的高值耗材，也把虚高的水份压出来。三是一些不合理的诊疗行为。比如大处方、大检查，如何有效监控，尤其是对医生所使用的不合理的检查，能够实行严格的监控和管理。“这样一来，就会避免一些药价的虚高、高值耗材的虚高和不合理的行为，节省的空间主要是给医保节省了经费。 ”
医生不合理诊疗行为源于价格体系没理顺
“医保节省下来的经费，就进入第二步，调结构。节省了多少钱就提高多少劳务技术价格。”梁万年表示，医生很多不合理的诊疗行为，很重要的一个原因是我们的价格体系没有理顺，某种程度上是扭曲的'。“也就是说，现在的医疗服务价格体系还不能充分反映医务人员的知识、技术等劳动价值，价格和价值是背离的。”梁万年称，可能一个很大的手术，要三四个医生、加上护士、加上麻醉师，三、四个小时下来，手术的整体费用可能就是一两千块钱。要按成本计算的话，肯定是亏本的。
“所以医院要运行，就有可能采取物化的方式来弥补自己的不足，所以一定要把这个价格机制理顺，把不合理的情况扭转。”梁万年表示，腾出的空间，核心就是提升能够反映医务人员劳动、知识和技术的价格项目。
改革能使药品和耗材收入占比下降到50%以下
据梁万年介绍，进入第三步，就是全部腾的空间给医保基金节省了空间，提高了劳务技术价格部分。医保要衔接上去，一是要纳入医保的报销范围，二是总体上提高的部分，医保要尽量予以报销，使老百姓总体的费用负担不上升。
“这样三步曲下来之后，总体上能够做到把腾笼换鸟的任务完成。”梁万年说，一个很核心的标志，现在公立医院整个收入结构当中，过去药品、耗材这些物化为主的收入大概占到60%-70%之间，真正反映劳务技术价值的医务性收入也就30%左右。如果通过改革，在总收入框架不变，或者按正常增长的前提下，把内部的收入结构进行调整，反过来能够使药品和耗材的总体收入占比应该下降到50%以下。
拓展阅读：烟台22家公立医院综合医改全面启动，全部取消药品加成
截至当年10月底，烟台市公立医院住院人次同比增长18.09%，烟台22家公立医院综合医改全面启动，全部取消药品加成，按药品实际购进价实行零差率销售，同时降低大型设备检查检验费用，增加诊疗费等医疗服务项目。次均住院费用降幅3.33%;平均住院日8.74天，同比缩短0.78天;药占比38.38%，同比下降4.44%。市、区两级公立医院共减少药品加成收入3.34亿元。诊察费、床位费、护理费、手术治疗等医疗服务价格，平均增幅66.7%;CT、磁共振等大型医疗设备检查检验价格平均降幅24.9%，药品加成补偿率达到80.16%。
医改稳步推进，大大缓解了市民看病难、看病贵的顽疾。2015年，烟台市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合，新农合退出历史舞台。居民医疗保险适用于烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。2015年8月15日以后发生的符合大病保险补偿政策的费用将在定点医疗机构与居民基本医疗保险一并即时结报，患者只需支付个人自负部分。
2016年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为14万元，二档缴费的为17万元。2016年度大病保险(老百姓称之为“二次报销”)年最高支付限额标准为30万元