填写说明：1. 所有要素请用黑色碳素笔填写，字迹清晰可辨。涂改无效。
2. 所填资料真实，与相关证件、证明等原件一致。
3. 证明单位需为申请贷款学生家庭所在地社区居委会、乡、镇(含)以上的民政部门或同等职能部门。证明部门章清晰，经办人要签字，并填写单位联系电话。
4. 请证明单位认真审核家庭情况，确保本证明内容与实际情况相符。
| 家 庭 基 本 信 息 | 姓名 | 性别 | 证件类型 | ||||||||
| 证件号码 | 就读学校 | ||||||||||
| 家庭联系电话 | 学生电话 | ||||||||||
| 家庭户口地 | 通讯地址邮编 | ||||||||||
| 家庭通讯 详细地址 | |||||||||||
| 家庭成员姓名 | 与申请人关系 | 身份证号码 | 联系方式 | 工作单位及情况 | 月收入 （含补助） | ||||||
| 家 庭 状 况 | 家庭状况说明： | ||||||||||
| 证明单位意见 | 家庭情况审核意见 （审核部门公章）： 审核人签字： 单位联系电话： 年 月 日 | ||||||||||