学生作为护士接诊,应该如何去完成护理评估,同时创造条件,让学生能在授课期间去医院接触真正的病人,比如我校安排临床课间见习,在完全真实的临床情境下让学生能运用学到的知识和技能,大大提高了学习效果。建立体现临床护理能力考核的综合考核体系。以临床护理能力的考核作为核心,把传统的侧重知识的考核改为侧重学生灵活运用所学知识和技能的能力的考核。理论考核占总分50%。其中病例分析题比常规考试大幅提高,占理论考核40%分值。适当减少填空、名词解释等依赖于机械记忆的题型,倾向于以病例分析这样最能体现学生综合分析判断、临床思维能力的题型。模拟临床工作过程技能考核成绩占40%。将临床上各科常见典型病例引入此部分。具有丰富教学经验和临床经验的经过培训的护理教师担任标准化病人,并制订统一的评分标准。学生抽签,根据抽到的病例,作为护士,从接诊患者开始评估,采集病史,完成主客观资料的收集,并完成身体评估。
教师根据学生在评估中的表现、收集到的资料,身体评估的技能操作给予评分。平时测验、学生课堂表现与学习态度等占10%。吸收来自于临床一线的护理专家担任师资。课程组适当吸收来自于临床一线具有丰富工作经验的护理专家作为兼职教师,共同参与教学工作,授课比例不低于30%。有利于及时获取临床的新动态和新进展,使得教学内容有效衔接临床护理工作。对照组教学方法。对照组按照传统教学和考核方法,即教学采取课堂理论教学与实验课教学分开授课的模式;沿用传统的教育模式,教师占据主导地位,采取老师讲或者演示、学生听的教学法,老师按预先准备的教学程序,有步骤地将知识和技能等传授给学生,以达到教学目的;考核采取理论+技能考核的考核体系,其中理论考核的是单纯的症状或体征,题型没有特殊改变,技能考核的是单纯的限定的身体评估的内容;教师队伍由本校专任教师组成。效果评价。成绩比较。以教改组和对照组后续专业课内科护理、外科护理、毕业考试成绩做比较。自我临床护理能力评价。问卷调查教改组和对照组对自我临床护理能力评价。两组问卷均全部收回。统计分析。应用SPSS13.0软件包对所收集的数据进行统计学分析,统计方法为成组t检验和χ2检验。教改组和对照组成绩比较。学生对自我临床护理能力评价。
提高了学习效果,本课程组以临床护理能力培养为核心的教学改革取得了良好的效果。教改组与对照组相比后续专业课程内科护理、外科护理、毕业考试成绩等有显着提高,健康评估课程教学质量提高对后续专业课程的学习起到了积极的推动作用。并且教改组对自我临床护理能力的评价也高于对照组,说明教改组学生学习效果更好,分析问题解决问题以及解决实际问题的能力提高,更有信心。使教学与临床工作接轨提高临床护理能力。本课程组在多方面进行了教学改革,包括实施理实一体化教学有利于学生理论与技能有机结合;教学过程中使用多种教学方法如案例教学、情境模拟等创设类似临床情境使学生学到的知识与技能与临床工作环境相对应,挖掘了学生的思维潜能,提高了教学效果;考核体系改变促进学生对知识和技能的灵活运用;聘任临床兼职教师授课使教学内容及时获取临床的新动态和新进展衔,能有效衔接临床工作。这些教改措施的实施尽可能缩短了教学与临床工作的差距,促进了学生临床思维能力的发展,帮助学生对护理专业的角色适应,最终有利于学生临床护理能力提高。综合考核体系改革有效促进能力的培养。考核是提高教学质量的一个重要环节。健康评估原有的考核体系,与临床工作脱节,不能体现学生真实能力。学生可能应对考试属于“高分”,到了临床却是不知所措的“低能”。教改组考核体系充分体现了学生灵活运用所学知识和技能的能力的.考核。考核对教学具有导向作用[2],新的考核体系建立督促教师不断探索新的教学方法如案例教学、情境模拟。综合考核体系需要引入大量病例,促使教师编写适应教学需要新的习题手册,进入临床进修学习收集病例等等都调动了教师工作的积极性。学生为了适应考试,增加了学习的积极性,平时就多加练习。考核体系的改变对教学起到了正向的导向作用,实现了最终教学目标。
教改顺利实施的必备条件。教学条件具备是本教改能得以顺利实施的必备条件。必须要保证能够小班授课和优良充足的教学设施。班级不能超过30个人,比较适合理实一体化教学。教学设施能满足教学创设临床真实情境的需要。对教师的教学工作提出挑战,要求教师能转变教学观念,不断创新教学方法,更多地深入临床,收集病例编写新的供学生练习的习题手册等资料满足教学所需。为确保考核的公平、公正、客观,模拟临床过程负责考核的多位教师应统一培训,明确考核程序,统一评分标准。总之,以临床护理能力培养为核心的健康评估教学改革,在多方面进行了有益探索,提高学生灵活运用知识与技能的能力,促进教学与临床工作接轨,实现了教学的目的,提高了教学质量。